如果告訴你，台灣Covid-19的致死率將有機會快速下降到2%以下，會是好事嗎？如果英國的致死率一直...

如果告訴你，台灣Covid-19的致死率將有機會快速下降到2%以下，會是好事嗎？如果英國的致死率一直停在15%，沒有後面巨幅增大的「分母」，英國民眾，會罵他們的政府嗎？

台灣累計至9/24，確診人數1萬6176，死亡841，致死率是5.2%。台灣從五月份的疫情爆發，很快速的在二到三個月的時間，幾乎達到「本土清零」的程度，這實在是很令世界各國稱羡的成果。但是，仍然有一些人，不斷的以台灣的「高致死率」，來批評台灣的防疫政策做不好，而無法好好的感受，現在得來不易的「疫情平靜」。

台灣的「高致死率」，其實，很多人都談過了：初期的感染者是年長、有多重慢性共病者，再加上突然的爆量，醫療能量一度無法調適... 當然，也有人提到，我們對Covid-19相關的死亡，認定比較寬鬆等等。

我在這裡想提的是，我們有沒有想過，這個「高致死率」，可能是因為我們控制太好、太快把疫情控制下來的關係？

死亡的841人，我們當然感到非常的難過！那是病毒的錯，但是，我們也不要否定大家對防疫的努力，我們真的控制得很好，如果不是，我們的確診人數，就不只這個數字了。

如果我們疫情失控，確診人數爆增，雖然伴隨著的死亡人數也會增加，但是，因為疫情的大量擴散，就會有大量的輕症和無症狀者，如此，就會讓致死率下降。這樣的「致死率」下降，應該不會是我們想要的吧？所以，為什麼要這個時候這麼在乎「致死率」沒有下降？

我們可以來看看英國，在早期疫情爆發的時候，「致死率」高達15.24%，比台灣還高出許多。那麼，英國的致死率，後來是怎麼下降到1.8%的呢？
2020年4月25日，確診15萬5千人，死亡2萬3600，致死率15.2%
2021年9月22日，確診760萬人，死亡13萬6千人，致死率 1.8%
看到這樣大幅下降的「致死率」，從15.2%降到1.8%，我們不會比較欣慰的，因為在這段時間，死亡人數增加了 11萬多人，但是，因為確診人數增加更多——745萬！如此巨幅的增加分母、分母比分子增加的幅度大上許多，相除之下，自然「致死率」就會下降，但是，這也意味著是疫情的失控，大量傳播的結果。所以，致死率是會下降的，代價就是巨大的「分母」，這並不是我們所樂見的！

累計至9/24，台灣確診人數1萬6176，死亡841，致死率是5.2%。各位可以想像，如果我們和新加坡一樣，每天確診6000人(新國一天確診1500人，台灣的人口數是新國的4倍)，不用兩個星期，我們的確診人數就可以來到8萬4000人，疫情大幅擴大，年輕人的占比就會增加，此時，我們的「致死率」就可以下降到1~2%了。「致死率」雖然可以下降到比較好看的數字，但是，我想，這並不會是我們所樂見的！

台灣的「致死率」為什麼居高不下?
我們知道，這個早期的高致死率，如果要「下降」，就是得靠大量的社區傳播、大量的人被感染、大量的輕症，把分母衝大。因為台灣的疫情控制太好了，及早框列，減少社區的大量的傳播，疫情太快平息，基數衝得不夠大，造成確診的「分母」沒有機會大幅度擴大。早期死亡的分子不變，分母又沒有大幅增加，當然死亡率就不會下降。
所以，這個高「致死率」，就是一個「採樣」的誤差，這個誤差，是因為「人為」的介入造成的：我們這種「衝天炮的上升，跳水式的下降」，也就是因為疫情早期快速獲得掌握、有效控制的結果。

我們不必再去耿耿於懷那個已經過去的「致死率」為什麼還這麼高？其實，很多國家的早期「致死率」都這麼高，只是後來都被「大分母」洗下來了，台灣全民的努力，讓這個「分母」無法肆無忌憚的壯大、讓這個「致死率」沒有機會被洗下來！也不是壞事！「致死率」開始下降，未必是好事！我們只要繼續守好就好！

現在已經九月了，不要再停留在五月的崩潰了！
人是要往前走的！我們繼續為防疫而努力吧！

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如果大家有興趣，我們可以來細看看英國的三波疫情
A. 2020年4月
每日確診高點4千人，死亡高點900人，累積致死率高點15% (樣本數不夠，抽樣偏差) 請問，如果一直停在這個15%的致死率，沒有後面巨幅增大的「分母」，英國民眾，會罵他們的政府嗎？

B. 2021年1月
每日確診高點6萬人，死亡高點1200人，累積致死率高點2.68% (抽樣樣本數足夠，就能反應實際致死率2%)

C. 2021年8月
每日確診高點3.8萬人，死亡高點僅133人，累積致死率高點1.8% (可以看到疫苗覆蓋率，能正向下降致死率，進而再將累積致死率下降至1.8%)

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